尿里有隱血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起,需結合其他檢查明確診斷。
1、尿路感染細菌感染尿道或膀胱可能導致尿隱血陽性,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、泌尿系統(tǒng)結石腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜導致出血,多伴有劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、腎炎腎小球基底膜損傷會導致紅細胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需進行腎穿刺活檢確診,常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可能引起無痛性血尿,需通過膀胱鏡或CT檢查確診。早期可行腫瘤切除術,晚期需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動,多飲水保持尿路通暢,遵醫(yī)囑完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。
精索靜脈曲張的重度區(qū)別主要通過陰囊脹痛持續(xù)加重、靜脈團塊肉眼可見且觸診明顯、睪丸質地變軟萎縮等典型表現(xiàn)判斷,需結合超聲檢查確診。
1、癥狀程度重度患者陰囊墜脹感呈持續(xù)性,久站或勞累后疼痛放射至腹股溝及下腹部,平臥后癥狀不緩解。
2、體征表現(xiàn)陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團塊,觸診靜脈直徑超過3毫米,Valsalva試驗時靜脈充盈更顯著。
3、睪丸變化患側睪丸體積較健側縮小超過20%,質地變軟伴有生精功能下降,精液分析顯示精子濃度及活力顯著降低。
4、影像學標準彩色多普勒超聲顯示靜脈內徑超過3毫米,反流時間超過1秒,血流速度減慢,可伴有睪丸鞘膜積液。
確診重度精索靜脈曲張后應盡早就醫(yī),避免劇烈運動和長時間站立,穿著專用陰囊托帶減輕靜脈壓力。