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二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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二度房室傳導(dǎo)阻滯是否嚴(yán)重需結(jié)合具體類型判斷，多數(shù)情況下二度I型房室傳導(dǎo)阻滯不嚴(yán)重，二度II型房室傳導(dǎo)阻滯可能較嚴(yán)重。二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心電圖中部分心房激動(dòng)未能下傳至心室，可能與心肌炎、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)。

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落，多見于迷走神經(jīng)張力增高或藥物作用，患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有輕度心悸，一般無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心電圖即可。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期固定后突然出現(xiàn)QRS波脫落，常提示希氏束或以下傳導(dǎo)系統(tǒng)病變，可能伴隨頭暈、乏力甚至?xí)炟?，需警惕進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，此類患者可能需要安裝心臟起搏器。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響傳導(dǎo)的藥物如β受體阻滯劑。若出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯程度，由心內(nèi)科醫(yī)生決定是否需介入治療。

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