高血壓吃什么藥最好？
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。高血壓需根據(jù)合并癥、靶器官損害等情況個(gè)體化用藥，不建議自行選擇藥物。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓變化。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，具有保護(hù)心腎功能的作用，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高，妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁止使用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量降壓，適用于輕中度高血壓及鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、血糖升高，痛風(fēng)患者慎用。建議早晨服藥以避免夜尿增多，同時(shí)需適量補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于合并快速性心律失常、冠心病的高血壓患者?？赡芤l(fā)心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，急性心力衰竭患者禁用。用藥期間應(yīng)定期檢查心電圖，不可突然停藥。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。常見干咳不良反應(yīng)，血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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