健康知道
腎結石疼痛可能出現(xiàn)在單側或雙側腰部，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，結石移動時可出現(xiàn)疼痛位置變化。
1、結石移動特點：輸尿管存在三個生理狹窄處，結石下行過程中可能因嵌頓在不同位置導致疼痛區(qū)域改變，但雙側同時發(fā)生結石移動概率較低。
2、牽涉痛機制：內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊，單側結石刺激可能通過交感神經(jīng)傳導產(chǎn)生對側牽涉痛，易被誤認為結石位置變化。
3、多發(fā)性結石：雙側腎盂同時存在結石時，可能因兩側輸尿管交替梗阻出現(xiàn)左右交替疼痛，需影像學確認結石具體分布。
4、并發(fā)癥影響：合并腎積水或感染時，炎癥擴散可能導致疼痛范圍擴大，此時疼痛性質(zhì)多轉為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。
建議出現(xiàn)反復變動的腰痛時完善泌尿系CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
排出腎結石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結晶沉積，促進小結石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結石震碎，碎石后配合體位引流促進排出，適用于中上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結石或激光碎石，適用于頑固性結石或合并輸尿管狹窄的情況。
結石排出期間應避免高草酸飲食，適當跳躍運動幫助結石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
