健康知道
多數(shù)尿路結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。需要手術(shù)的情況主要有結(jié)石直徑過大、梗阻性腎積水、反復(fù)感染、保守治療無效。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該治療可能導(dǎo)致血尿或腎周血腫，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
3、輸尿管鏡手術(shù)輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗時，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該手術(shù)可能引發(fā)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，存在出血、感染風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？蛇m量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐不動。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長期管理意識，通過生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
