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腎結(jié)石4到6毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能因尿液酸堿失衡或結(jié)晶抑制物缺乏形成,常伴腰腹絞痛、血尿。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與尿路梗阻或感染有關(guān),操作后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石用于輸尿管中下段結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出。通常與解剖異?;虍愇锎媪粝嚓P(guān),術(shù)后需預(yù)防感染和支架管相關(guān)不適。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān),多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。