激光體外碎石通常不會對身體造成嚴(yán)重?fù)p傷,但可能引起短暫血尿、局部疼痛等輕微反應(yīng),實際影響與結(jié)石位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、短暫血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜微小損傷,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解,可適當(dāng)增加飲水量幫助沖刷尿路。
2、局部疼痛結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
3、感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染未控制者可能誘發(fā)發(fā)熱,需提前使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
4、組織水腫少數(shù)患者會出現(xiàn)輸尿管黏膜水腫,通常3-5天消退,必要時可遵醫(yī)囑使用甘露醇或地塞米松緩解癥狀。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。