腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳遞并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣帶來的放射性疼痛。
3、體位調整采取膝蓋微屈的側臥位可降低腹腔壓力,避免結石進一步移動刺激輸尿管,疼痛劇烈時可嘗試跪趴體位緩解。
4、就醫(yī)治療當出現持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時,需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,解除梗阻并預防腎功能損傷。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
排出腎結石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,促進小結石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出較大結石或激光碎石,適用于頑固性結石或合并輸尿管狹窄的情況。
結石排出期間應避免高草酸飲食,適當跳躍運動幫助結石移動,出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。