健康知道
腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管引起的疼痛可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管狹窄等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇溫水，避免濃茶或咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助排石。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案。合并尿路感染時(shí)需先控制感染，嚴(yán)重腎積水患者需考慮輸尿管支架置入。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)后能否直接回家需根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況決定，主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可出院，需觀察排尿是否通暢及有無發(fā)熱。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要住院3-5天，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況和腎功能指標(biāo)。
3、體外沖擊波碎石術(shù)若無并發(fā)癥可當(dāng)日回家，但需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、開放手術(shù)需住院7-10天，術(shù)后要密切觀察傷口愈合及引流情況。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
