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2型糖尿病常用藥

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問(wèn)題描述:
2型糖尿病常用藥

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

2型糖尿病常用藥主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈等。

1、二甲雙胍:

二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。

2、格列美脲:

格列美脲屬于磺脲類降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。

3、西格列?。?p>西格列汀是DPP-4抑制劑,通過(guò)抑制胰高血糖素樣肽-1的降解來(lái)調(diào)節(jié)血糖。

4、達(dá)格列凈:

達(dá)格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄來(lái)降低血糖水平。

糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

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二甲雙胍是否需要長(zhǎng)期服用需根據(jù)病情決定,多數(shù)2型糖尿病患者需持續(xù)用藥控制血糖,但部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)后可減停藥物。

1、病情控制穩(wěn)定

血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)且無(wú)并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能建議逐步減量或停藥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、出現(xiàn)藥物不耐受

若發(fā)生嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或乳酸酸中毒等不良反應(yīng),醫(yī)生會(huì)評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

3、妊娠期調(diào)整

妊娠期糖尿病患者通常需改用胰島素治療,產(chǎn)后根據(jù)血糖情況決定是否恢復(fù)二甲雙胍。

4、手術(shù)前后

重大手術(shù)前需暫停二甲雙胍以避免乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況決定是否復(fù)用。

調(diào)整用藥必須遵醫(yī)囑,不可自行停藥,同時(shí)配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。

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