健康知道
尿道結(jié)石可通過排尿異常、局部疼痛、尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、排尿異常尿頻尿急、排尿中斷或尿線變細是常見表現(xiàn)，可能與結(jié)石阻塞尿道有關(guān)。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出，嚴(yán)重時需進行尿道擴張術(shù)。
2、局部疼痛下腹部或會陰部鈍痛、刺痛多見，劇烈活動后可能加重。熱敷可緩解輕度疼痛，若伴隨血尿需使用坦索羅辛等藥物松弛尿道平滑肌。
3、尿液檢查尿常規(guī)可見紅細胞、結(jié)晶或白細胞增高，提示結(jié)石或合并感染。發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時應(yīng)完善24小時尿鈣尿酸檢測，排除代謝性疾病。
4、影像學(xué)檢查超聲能檢出大部分結(jié)石，CT可明確結(jié)石大小位置。5毫米以下結(jié)石可嘗試藥物排石，較大結(jié)石需采用輸尿管鏡或體外沖擊波碎石。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
促進結(jié)石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運動利用重力作用促進排出。需避免飯后立即進行以防胃食管反流。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。需評估結(jié)石硬度及腎功能后實施。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
