健康知道
右腎5毫米結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米屬于小型結(jié)石，約一半概率可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石位于腎盂時(shí)通常無(wú)癥狀，若移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、感染概率合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
促進(jìn)結(jié)石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)腎下盞結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)排出。需避免飯后立即進(jìn)行以防胃食管反流。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
