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腎結(jié)石是怎么樣引起的

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石是怎么樣引起的

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗菌藥物。

日??稍黾痈涕兕愃麛z入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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腎結(jié)石手術(shù)后能否直接回家需根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況決定,主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。

1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可出院,需觀察排尿是否通暢及有無(wú)發(fā)熱。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

通常需要住院3-5天,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況和腎功能指標(biāo)。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

若無(wú)并發(fā)癥可當(dāng)日回家,但需復(fù)查結(jié)石排出情況。

4、開(kāi)放手術(shù)

需住院7-10天,術(shù)后要密切觀察傷口愈合及引流情況。

術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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