健康知道
腎結(jié)石通常建議手術(shù)的情況包括結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、梗阻性腎積水、反復(fù)感染或持續(xù)疼痛。主要手術(shù)指征有藥物無(wú)法緩解的疼痛、腎功能受損、結(jié)石位置特殊無(wú)法自行排出。
1、結(jié)石過(guò)大直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石自然排出概率低，可能引發(fā)尿路梗阻。體外沖擊波碎石無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
2、梗阻性積水結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過(guò)2周，可能造成腎功能不可逆損傷。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石。
3、反復(fù)感染合并反復(fù)尿路感染或膿腎時(shí)，結(jié)石可能成為感染灶。需在控制感染后行手術(shù)清除結(jié)石，避免敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、頑固性疼痛藥物無(wú)法緩解的劇烈腎絞痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)快速解除疼痛并清除結(jié)石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
