健康知道
B超檢查輸尿管結(jié)石大小通常較為準(zhǔn)確，實際準(zhǔn)確性受結(jié)石位置、患者體型、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因鄰近腎臟，超聲顯影清晰；中下段結(jié)石受腸道氣體干擾，可能需結(jié)合其他檢查。
2、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪層較厚，超聲波衰減明顯，可能影響結(jié)石顯影的清晰度和測量精度。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石檢出率更高，但穿透力有限；低頻探頭穿透性強(qiáng)但分辨率相對降低。
4、操作者經(jīng)驗：熟練的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查減少誤差，必要時采用彩色多普勒輔助定位輸尿管開口。
對于臨床決策關(guān)鍵的結(jié)石，建議結(jié)合CT尿路造影進(jìn)一步確認(rèn)，檢查前適度憋尿有助于提升輸尿管顯影效果。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)，嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
