腎結石可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析等方式診斷。具體檢查方法需根據(jù)結石大小、位置及癥狀嚴重程度綜合選擇。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)檢測紅細胞、白細胞及結晶物,尿培養(yǎng)可排除尿路感染。尿酸堿度檢測有助于判斷結石類型,如尿酸結石患者尿液常呈酸性。
2、血液檢查血鈣、血磷及尿酸水平檢測可發(fā)現(xiàn)代謝異常。腎功能檢查能評估腎小球濾過率,血肌酐升高提示可能存在尿路梗阻。
3、影像學檢查超聲檢查無輻射且便捷,可檢出直徑超過3毫米的結石。CT平掃是診斷金標準,能精確定位結石并評估梗阻程度,靜脈腎盂造影適用于評估腎功能。
4、結石成分分析排出或取出的結石需進行紅外光譜分析,明確成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸等,該結果對制定預防方案具有指導價值。
確診腎結石后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結石變化情況。
尿結石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細,嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。