健康知道
腎結(jié)石排出時疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石下行過程中摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致機械性刺激。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和輸尿管平滑肌痙攣。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液配合布洛芬緩釋膠囊進行解痙鎮(zhèn)痛治療。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱和排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 尿路梗阻較大結(jié)石造成尿流阻斷，可能引發(fā)腎積水。對于直徑超過6毫米的結(jié)石，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
