健康知道
結(jié)石反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食高草酸等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，限制每日鈉鹽不超過5克。尿酸結(jié)石患者需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
2、增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋，形成淡黃色尿量為宜。夜間排尿后建議補充200毫升水，防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療草酸鈣結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒，尿酸結(jié)石可用別嘌呤醇片，感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星片。藥物需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果選擇。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過6毫米的腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后需配合藥物排石治療，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘石情況。
建議完善24小時尿液成分分析明確結(jié)石類型，長期結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲，日常避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
