左腎結(jié)石并積水指左側(cè)腎臟存在結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石、腎盂結(jié)石等,可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染等癥狀。
1、結(jié)石形成尿液中鈣鹽、尿酸等物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)易結(jié)晶沉積,逐漸形成結(jié)石,可通過(guò)增加飲水量、減少高草酸食物攝入預(yù)防。
2、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處會(huì)造成尿液流通受阻,積水程度與梗阻位置和時(shí)長(zhǎng)相關(guān),需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染積水易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、腎功能損害長(zhǎng)期積水壓迫腎實(shí)質(zhì)可能影響腎功能,需定期監(jiān)測(cè)肌酐值,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎造瘺引流保護(hù)腎臟。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。