健康知道
腎結(jié)石較大可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積增大通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿流動力學(xué)改變有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石，可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，操作后需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎取出結(jié)石，通常與長期尿路感染有關(guān)，需監(jiān)測出血和腎功能。
治療期間需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分攝入每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？蛇m量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過有氧運動和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘中等強度運動，避免久坐不動。
4、定期復(fù)查每半年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長期管理意識，通過生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
