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檢查結(jié)石最有效的方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、靜脈尿路造影、尿常規(guī)等。
1、泌尿系統(tǒng)超聲泌尿系統(tǒng)超聲是篩查結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，可檢出大多數(shù)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，但對(duì)小結(jié)石或輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2、腹部CT腹部CT平掃是診斷結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速診斷。
3、靜脈尿路造影靜脈尿路造影可評(píng)估腎臟功能及尿路通暢情況，適用于擬行手術(shù)治療的復(fù)雜結(jié)石患者，但需注射造影劑且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
4、尿常規(guī)尿常規(guī)可輔助判斷是否存在血尿、感染等結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥，常作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目與其他影像學(xué)檢查聯(lián)合使用。
懷疑結(jié)石時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？蛇m量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開(kāi)水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
