腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、個(gè)體敏感度差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解絞痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹痛部位,通過熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌,每次持續(xù)15-20分鐘,重復(fù)進(jìn)行需間隔30分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部張力,或適度蹦跳動(dòng)作利用重力促進(jìn)小結(jié)石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、寒戰(zhàn)高熱或肉眼血尿時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除尿路梗阻。
疼痛緩解后每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。