健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
NT檢查主要用于篩查胎兒染色體異常，對(duì)心臟畸形的檢出率較低。心臟畸形篩查需依賴胎兒心臟超聲等專項(xiàng)檢查。
1、檢查原理NT檢查通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，其成像原理對(duì)心臟結(jié)構(gòu)顯示有限。
2、檢出范圍僅能發(fā)現(xiàn)部分伴隨頸項(xiàng)透明層增厚的心臟畸形，如房室間隔缺損等簡(jiǎn)單畸形，復(fù)雜畸形檢出率不足20%。
3、時(shí)間窗口孕11-14周進(jìn)行NT檢查時(shí)胎兒心臟尚未完全發(fā)育，多數(shù)結(jié)構(gòu)異常難以顯現(xiàn)。
4、補(bǔ)充手段孕20-24周胎兒心臟超聲可系統(tǒng)觀察四腔心切面、流出道等結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。
建議NT異常者后續(xù)進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)檢查，孕中期系統(tǒng)超聲是診斷心臟畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)后五個(gè)多月沒(méi)來(lái)月經(jīng)多數(shù)情況屬于正常現(xiàn)象。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異，主要與哺乳方式、激素水平、子宮恢復(fù)情況、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、哺乳方式：母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制排卵，延長(zhǎng)閉經(jīng)時(shí)間，尤其是純母乳喂養(yǎng)且頻率較高時(shí)，月經(jīng)可能推遲至斷奶后恢復(fù)。
2、激素水平：產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)受抑制，需等待激素平衡重建后月經(jīng)才會(huì)恢復(fù)。
3、子宮恢復(fù)：子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間，剖宮產(chǎn)或分娩損傷較重的產(chǎn)婦恢復(fù)周期可能更長(zhǎng)，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮狀態(tài)。
4、個(gè)體差異：既往月經(jīng)周期不規(guī)律、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病可能延遲月經(jīng)復(fù)潮，若超過(guò)1年未恢復(fù)需排查病理因素。
建議哺乳期注意避孕，非哺乳期產(chǎn)婦若超過(guò)12個(gè)月無(wú)月經(jīng)需就醫(yī)評(píng)估卵巢功能，日常保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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