3×2毫米腎結(jié)石排出時(shí)可能產(chǎn)生尿道刺痛感、排尿中斷、血尿及下腹墜脹感,多數(shù)患者可自行排出。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛多呈陣發(fā)性,排尿時(shí)加重??稍黾语嬎看龠M(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒。
2、排尿中斷結(jié)石卡頓在尿道狹窄處會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。建議保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿行為。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常呈淡紅色。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片或排石顆粒。
4、下腹墜脹結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)持續(xù)鈍痛感,可能伴有尿頻尿急??赏ㄟ^熱水坐浴緩解癥狀,若合并感染需使用左氧氟沙星片、三金片或尿石通丸。
結(jié)石排出期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水均勻分配,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。