5毫米的結(jié)石排出時(shí)多數(shù)會(huì)引發(fā)疼痛,疼痛程度與結(jié)石位置、個(gè)體耐受性、是否合并感染等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛或排尿刺痛。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石移動(dòng)常引發(fā)腰部劇烈絞痛,中下段結(jié)石可能導(dǎo)致下腹或會(huì)陰部放射痛,膀胱出口處結(jié)石多伴隨排尿終末刺痛。
2、個(gè)體差異:疼痛敏感者可能痛感更明顯,部分患者僅表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,少數(shù)人甚至無(wú)明顯癥狀。
3、伴隨感染:合并尿路感染時(shí)會(huì)加重疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀,需及時(shí)抗感染治療。
4、梗阻程度:完全梗阻時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),不完全梗阻多為間歇性疼痛,可通過(guò)解痙藥物緩解。
建議結(jié)石排出期間每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開(kāi)水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。