尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的結(jié)晶沉積性疾病,多數(shù)情況下可通過藥物或微創(chuàng)治療控制,少數(shù)梗阻性結(jié)石可能引發(fā)腎功能損害。
1、疾病定義:尿結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶在腎臟、輸尿管或膀胱異常聚集形成的固體物,主要成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸。
2、典型癥狀:早期表現(xiàn)為腰部鈍痛,進(jìn)展期出現(xiàn)腎絞痛伴血尿,嚴(yán)重者可發(fā)生尿路梗阻導(dǎo)致腎積水。
3、治療方式:5毫米以下結(jié)石可通過排石藥物和大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、預(yù)后判斷:及時(shí)治療者預(yù)后良好,但復(fù)發(fā)率較高;雙側(cè)尿路完全梗阻未及時(shí)處理可能引發(fā)急性腎衰竭。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。