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碎石治療通常由泌尿外科或腎內(nèi)科開展,建議選擇具備體外沖擊波碎石設(shè)備的三甲醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院就診,具體選擇需結(jié)合醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及個(gè)人病情綜合評(píng)估。
1、三甲醫(yī)院綜合性三甲醫(yī)院泌尿外科通常配備標(biāo)準(zhǔn)化碎石設(shè)備,可處理多數(shù)泌尿系結(jié)石病例,適合合并基礎(chǔ)疾病患者。
2、??漆t(yī)院泌尿?qū)?漆t(yī)院在復(fù)雜結(jié)石處理上更具經(jīng)驗(yàn),部分機(jī)構(gòu)擁有輸尿管軟鏡等先進(jìn)設(shè)備,適合鹿角形結(jié)石等疑難病例。
3、設(shè)備條件優(yōu)先選擇配備最新一代體外沖擊波碎石機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)備性能直接影響碎石效率與安全性。
4、醫(yī)生資質(zhì)主治醫(yī)師需具備5年以上結(jié)石治療經(jīng)驗(yàn),可了解醫(yī)院年碎石手術(shù)量作為參考指標(biāo)。
就診前建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢?cè)O(shè)備信息,復(fù)雜結(jié)石患者可攜帶既往檢查資料進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。