健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后第四天還疼可能與傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1. 傷口感染：拔牙后口腔細菌侵入創(chuàng)口導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴紅腫。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素，配合生理鹽水漱口。
2. 干槽癥：血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛，常伴腐臭味。需醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉緩解疼痛。
3. 鄰牙損傷：拔牙過程中鄰近牙齒或牙周組織受外力波及，出現(xiàn)隱痛或咬合不適。需口腔檢查確認損傷程度，必要時進行牙體治療或調(diào)頜。
4. 護理不當(dāng)：術(shù)后吸煙、漱口過早或進食硬物影響愈合。應(yīng)保持口腔清潔，24小時內(nèi)避免漱口，進食溫涼流質(zhì)食物。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、腫脹擴散，須立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥，恢復(fù)期間避免用患側(cè)咀嚼。
拔牙后一般需要1-3個月才能鑲牙，實際時間受到創(chuàng)口愈合情況、牙槽骨狀態(tài)、口腔健康狀況、鑲牙方式等多種因素的影響。
1、創(chuàng)口愈合：拔牙后創(chuàng)口完全愈合通常需要7-10天，但軟組織完全恢復(fù)可能需要更長時間。
2、牙槽骨狀態(tài)：牙槽骨需要足夠穩(wěn)定才能承受鑲牙壓力，骨組織改建通常需要1-2個月完成。
3、口腔健康：存在牙齦炎或牙周病時需要先治療，可能延長等待時間。
4、鑲牙方式：活動義齒可較早安裝，固定橋需要更長時間，種植牙可能需要3-6個月骨結(jié)合期。
鑲牙前應(yīng)保持口腔清潔，避免用拔牙側(cè)咀嚼，定期復(fù)查確保達到鑲牙條件。
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