尿道結(jié)石末端的排出方法主要有大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體位調(diào)整針對末端結(jié)石可采用膝胸臥位,利用重力作用促進排出,配合踮腳跳躍動作增強效果。
4、醫(yī)療干預(yù)對于超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石,嚴重梗阻時可行輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,保持適度運動,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細,嚴重時導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。