腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,可通過影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可能由結(jié)石卡在輸尿管引起。建議就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣,因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致出血。需完善尿常規(guī)檢查,排除感染后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒輔助排石。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,可能為結(jié)石阻塞尿路。X線靜脈尿路造影能明確梗阻位置,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、伴隨癥狀部分患者伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),提示合并尿路感染。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,感染控制前禁用排石藥物,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免長期高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即急診就診。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。