腎結石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石處理方式主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關。
1、藥物排石適用于無癥狀的腎盂或上盞結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石針對硬度較低的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒。需配合體位引流幫助碎石排出,可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,可能出現尿路刺激癥狀。
4、經皮腎鏡取石適用于腎盂或復雜腎盞結石,建立經皮通道后采用超聲/氣壓彈道碎石。需監(jiān)測出血風險,術后住院3-5天。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
尿結石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結石堵塞尿路時出現排尿中斷、尿線變細,嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。