2厘米尿結(jié)石通常需要數(shù)周至數(shù)月排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管的結(jié)石移動速度較慢,下段輸尿管或膀胱入口處結(jié)石排出更快。
2、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)可能延長排出時(shí)間,正常解剖結(jié)構(gòu)下結(jié)石更易通過。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,有助于結(jié)石移動。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能減輕水腫促進(jìn)排石。
2厘米結(jié)石屬較大結(jié)石,建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)評估體外碎石或手術(shù)取石必要性。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。