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骨折關節(jié)粘連怎么辦

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #骨折 #關節(jié)

骨折關節(jié)粘連可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。骨折關節(jié)粘連通常由外傷后制動時間過長、關節(jié)周圍軟組織損傷、炎癥反應、關節(jié)囊攣縮、異位骨化等因素引起。

1、物理治療

早期介入康復訓練能有效預防粘連加重。在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練，如CPM機輔助訓練，配合熱敷或超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。治療期間需避免暴力牽拉，每日訓練3-4次，每次15-20分鐘為宜。若合并腫脹可使用冰敷，每次不超過15分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應，透明質酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能。對于明顯疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片，肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。中藥熏洗選用紅花油或正骨水也有一定輔助作用。

3、手術治療

保守治療無效的嚴重粘連需行關節(jié)鏡下松解術，術中清除纖維粘連組織并修復受損軟骨。術后48小時內開始持續(xù)被動活動，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。開放性手術適用于合并畸形愈合的病例，需同期進行截骨矯形和內固定。

4、中醫(yī)調理

采用針灸取穴陽陵泉、足三里等促進局部血液循環(huán)，推拿手法以揉捏法和彈撥法為主。中藥內服選用活血化瘀的桃紅四物湯加減，外敷可用跌打萬花油配合TDP神燈照射。治療期間需定期復查X線評估恢復情況。

5、日常護理

保持每日2000毫升飲水量有助于代謝廢物排出，飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫，避免提重物及劇烈運動?？祻推陂g建議每2周復查一次，逐步增加主動活動范圍至正常水平。

骨折關節(jié)粘連恢復期需堅持規(guī)范康復訓練，避免長時間保持同一姿勢。建議選擇泳池行走等低沖擊運動，水溫保持在32-35℃為宜。日?？蛇M行抓握力器、橡皮筋抗阻訓練增強肌力，但出現持續(xù)疼痛或活動受限加重時應及時復診?？祻瓦^程中注意補充維生素D和鈣質，每日曬太陽15-20分鐘促進骨骼修復。

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