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腸梗阻的鑒別診斷

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腸梗阻的鑒別診斷

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姜金波
姜金波 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸梗阻需要鑒別的疾病主要有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸系膜血管栓塞等。鑒別診斷需結(jié)合病史、體征及影像學檢查綜合判斷。

1、腸套疊:

多見于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便及腹部包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。

2、腸扭轉(zhuǎn):

常見于乙狀結(jié)腸或小腸,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,腹部X線可見擴張腸袢及氣液平面。

3、腸粘連:

多有腹部手術史,表現(xiàn)為不完全性腸梗阻癥狀,CT可見腸管成角及粘連索帶。

4、腸系膜血管栓塞:

突發(fā)劇烈腹痛但體征輕微,可伴房顫病史,增強CT可見腸系膜血管充盈缺損。

出現(xiàn)腸梗阻癥狀應及時就醫(yī),完善腹部CT等檢查明確病因,避免自行使用通便藥物加重病情。

其它精選問題

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產(chǎn)后便秘后又拉肚子可能與飲食不當、激素變化、胃腸功能紊亂、感染等因素有關。

1、飲食不當

產(chǎn)后飲食結(jié)構突然改變,如攝入過多油膩或生冷食物,可能引發(fā)胃腸不適。建議家長調(diào)整飲食,增加膳食纖維,避免刺激性食物。

2、激素變化

產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動可能影響腸道蠕動功能,導致排便異常。家長需注意觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。

3、胃腸功能紊亂

分娩過程可能暫時影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)。

4、感染因素

產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)腸道感染,通常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、口服補液鹽等藥物治療。

建議保持清淡飲食,適量活動促進胃腸蠕動,若癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)檢查。

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