腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。排尿困難通常由結(jié)石嵌頓、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與腎功能異常、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),常伴隨腰腹痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估凝血功能,可能與結(jié)石硬度、定位不準(zhǔn)等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于大結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腎功能狀態(tài)、結(jié)石位置等因素有關(guān),需預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī),避免憋尿加重腎積水?;謴?fù)期應(yīng)限制高草酸食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘存結(jié)石排出。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。