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微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)建議掛泌尿外科，其他可能涉及科室有腎內(nèi)科、急診科、麻醉科。腎結(jié)石常見(jiàn)病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，負(fù)責(zé)微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)的評(píng)估與實(shí)施?；颊叱霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)建議優(yōu)先就診。
2、腎內(nèi)科合并腎功能異?；虼x性疾病需腎內(nèi)科協(xié)同診療，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病的調(diào)控。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí)需急診處理，可能涉及輸尿管支架置入等緊急干預(yù)措施。
4、麻醉科手術(shù)前需麻醉科評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年患者或合并心肺疾病者需制定個(gè)體化麻醉方案。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科或急診科，常見(jiàn)病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選診療科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，確診后開(kāi)展藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿、嘔吐等急癥癥狀，需立即前往急診科處理，優(yōu)先緩解腎絞痛和預(yù)防腎功能損傷。
3、病因分析高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病易引發(fā)結(jié)石，長(zhǎng)期飲水不足或過(guò)量補(bǔ)鈣也可能導(dǎo)致晶體沉積。
4、鑒別診斷需與輸尿管腫瘤、闌尾炎等疾病區(qū)分，醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿常規(guī)、血液生化等結(jié)果綜合判斷。
就診前可收集24小時(shí)尿液備檢，日常保持每日2000毫升飲水量，限制草酸含量高的食物攝入。
