健康知道
右側(cè)腎結(jié)石可能引起右側(cè)腰疼，常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石移動小結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素抗感染治療，同時處理原發(fā)結(jié)石病灶。
4、腎積水長期梗阻導(dǎo)致腎臟代償性腫大，疼痛多為隱痛，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流，后期行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)恢復(fù)尿路通暢。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，急性疼痛發(fā)作時應(yīng)避免劇烈運動并及時就醫(yī)評估。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時需立即泌尿外科就診。
