健康知道
腎結(jié)石反復(fù)疼痛可能由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染復(fù)發(fā)、代謝異常等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。
1. 結(jié)石移動結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動可能刺激黏膜引發(fā)疼痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石卡頓可能導(dǎo)致腎積水引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿，可通過輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 感染復(fù)發(fā)結(jié)石合并感染可能引起反復(fù)隱痛，可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
4. 代謝異常高尿酸血癥或高鈣血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石再生，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、遺傳因素有關(guān)，通常需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、噻嗪類利尿劑控制代謝指標(biāo)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時需立即泌尿外科就診。
