腎結(jié)石排石時(shí)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)結(jié)石排出。可適當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋急腹癥癥狀。
3、體位調(diào)整:結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)可采用膝胸臥位,下段結(jié)石建議健側(cè)臥位配合跳躍動(dòng)作。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、就醫(yī)治療:當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí),需急診排除腎積水或感染。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于超過6毫米的梗阻性結(jié)石。
疼痛期應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度活動(dòng)。若72小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)排尿困難,須立即泌尿外科就診評(píng)估。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿,可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解:用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整:采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合踮腳跳躍動(dòng)作,利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即泌尿外科就診。