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植入心臟起搏器如何麻醉

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心臟 #麻醉

植入心臟起搏器手術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物，少數(shù)情況下可能需全身麻醉。具體麻醉方式需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度及麻醉團(tuán)隊(duì)評估決定。

局部麻醉是心臟起搏器植入術(shù)的常規(guī)選擇，麻醉醫(yī)師會在鎖骨下或腋靜脈穿刺部位注射利多卡因等局部麻醉藥物，使穿刺區(qū)域失去痛覺。術(shù)中可配合靜脈注射咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜藥物，幫助患者放松并保持輕度睡眠狀態(tài)。該方式對呼吸循環(huán)影響小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于大多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。若患者存在凝血功能障礙、穿刺困難或術(shù)中需開胸放置電極等特殊情況，可能需要升級為全身麻醉。全身麻醉需氣管插管和機(jī)械通氣，術(shù)中通過丙泊酚、瑞芬太尼等藥物維持麻醉深度，適用于不能耐受清醒手術(shù)或需復(fù)雜操作的患者。

無論采用何種麻醉方式，術(shù)前均需全面評估患者心功能、電解質(zhì)及合并癥情況。術(shù)后需監(jiān)測心電圖、血壓及穿刺部位出血情況，早期活動時避免上肢過度用力。日常應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，定期復(fù)查起搏器功能，出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀及時就醫(yī)。

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