輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合跳繩等運動促進結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需通過X光定位后重復(fù)進行能量沖擊使結(jié)石碎裂。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度運動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時復(fù)查。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。