健康知道
腎結(jié)石拔管多數(shù)情況無須住院，通?？稍陂T診完成操作。實際是否需要住院主要與導(dǎo)管類型、并發(fā)癥風(fēng)險、患者耐受度、術(shù)后觀察需求等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)管類型單純雙J管拔除通常無須住院，但經(jīng)皮腎造瘺管拔除可能需短期住院觀察。
2、并發(fā)癥風(fēng)險存在活動性感染、出血高風(fēng)險或腎功能不全時，建議住院監(jiān)測。
3、患者耐受度對疼痛敏感或合并心血管疾病的患者，住院可確保操作安全性。
4、術(shù)后觀察需求若需同期處理殘留結(jié)石或評估腎功能恢復(fù)，則需安排住院治療。
拔管后建議增加飲水量促進(jìn)排尿，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時復(fù)診。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進(jìn)排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
