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輸尿管結(jié)石中醫(yī)應(yīng)就診泌尿外科或中醫(yī)腎病科，常見病因包括濕熱下注、氣滯血瘀、腎氣虧虛及代謝異常，中醫(yī)治療以清熱利濕、活血排石為主。
1、泌尿外科西醫(yī)泌尿外科可通過影像學(xué)明確結(jié)石位置與大小，急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先處理腎絞痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿及坦索羅辛。
2、中醫(yī)腎病科中醫(yī)辨證屬淋證范疇，濕熱型表現(xiàn)為尿頻尿痛，方選八正散；氣滯型伴脅腹脹痛，可用沉香散加減，配合針灸三陰交等穴位。
3、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后建議進(jìn)行成分檢測(cè)，草酸鈣結(jié)石需限制高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)堿化尿液，可配合金錢草、海金沙等中藥代茶飲。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐憋尿，濕熱體質(zhì)者少食辛辣肥甘，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
發(fā)作期可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出，飲食避免動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物，若出現(xiàn)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科或急診科，常見病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選診療科室，可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，確診后開展藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿、嘔吐等急癥癥狀，需立即前往急診科處理，優(yōu)先緩解腎絞痛和預(yù)防腎功能損傷。
3、病因分析高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病易引發(fā)結(jié)石，長(zhǎng)期飲水不足或過量補(bǔ)鈣也可能導(dǎo)致晶體沉積。
4、鑒別診斷需與輸尿管腫瘤、闌尾炎等疾病區(qū)分，醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿常規(guī)、血液生化等結(jié)果綜合判斷。
就診前可收集24小時(shí)尿液備檢，日常保持每日2000毫升飲水量，限制草酸含量高的食物攝入。
