健康知道
多數(shù)情況下膀胱結(jié)石可自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、患者飲水量等因素有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石直徑、尿道通暢度、膀胱收縮力、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
1、結(jié)石直徑：直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液自然排出，大于8毫米的結(jié)石可能卡在尿道需醫(yī)療干預(yù)。
2、尿道通暢度：前列腺增生或尿道狹窄會阻礙結(jié)石排出，需先解除梗阻因素。
3、膀胱收縮力：神經(jīng)源性膀胱患者因肌肉無力需輔助治療，可通過膽堿能藥物改善排尿功能。
4、結(jié)構(gòu)異常：膀胱憩室等結(jié)構(gòu)問題易致結(jié)石滯留，可能需手術(shù)矯正，通常伴隨反復(fù)尿路感染癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升促進排石，出現(xiàn)排尿中斷、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時需立即泌尿外科就診。
