健康知道
1.2厘米的腎結石多數情況下難以自行排出，通常需要通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術或藥物輔助排石等方式治療。結石能否排出主要與結石位置、患者輸尿管寬度、是否合并感染及腎功能狀態(tài)有關。
1. 體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段或腎臟結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于5毫米的碎片?？赡芘c結石硬度、患者體型等因素有關，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2. 輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，采用激光或套石籃直接取出?？赡芘c輸尿管解剖異常、結石嵌頓時間有關，可能表現為排尿困難、腎絞痛。
3. 經皮腎鏡手術用于較大腎盂結石，建立通道后超聲或氣壓彈道碎石?？赡芘c腎盂畸形、既往手術史相關，術后可能出現發(fā)熱、出血。
4. 藥物輔助治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪促進排尿，枸櫞酸鉀用于尿酸結石溶解。需在醫(yī)生指導下配合大量飲水使用。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時建議盡早就醫(yī)評估手術指征。
尿結石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能呈現洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結石堵塞尿路時出現排尿中斷、尿線變細，嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
