6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率受到結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、輔助治療措施等多種因素影響。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出難度高于中下段,上段結(jié)石可能嵌頓在腎盂輸尿管連接部,中下段結(jié)石更接近膀胱出口。
2、輸尿管條件輸尿管存在生理性狹窄或既往手術(shù)史可能影響結(jié)石通過,正常輸尿管直徑約4毫米但具有一定擴(kuò)張能力。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖擊力,有助于結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用溫水。
4、輔助治療醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或采用體外沖擊波碎石輔助治療。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。