腎結(jié)石13毫米大約相當(dāng)于一顆黃豆大小,屬于中等偏大的結(jié)石,可能引起尿路梗阻或感染,需結(jié)合具體位置和癥狀評(píng)估處理方案。
1、直觀對(duì)比13毫米結(jié)石接近成年女性小指末節(jié)的寬度,體積是5毫米結(jié)石的約17倍,在輸尿管內(nèi)可能造成明顯堵塞。
2、臨床風(fēng)險(xiǎn)該尺寸結(jié)石自然排出概率較低,易嵌頓在腎盂輸尿管連接部,導(dǎo)致腎積水或繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,可能伴隨劇烈腰痛和血尿。
3、處理原則多數(shù)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,極少數(shù)光滑的結(jié)石可嘗試藥物排石,但需密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
4、影像特征在X線平片上呈現(xiàn)約指甲蓋大小的致密影,CT測(cè)量更為精確,能清晰顯示結(jié)石對(duì)尿路的壓迫程度。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。