健康知道
多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石無須手術(shù)，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，適用于無明顯梗阻的腎絞痛發(fā)作期。
2、體外碎石：針對(duì)1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入鏡體激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行超聲/氣壓彈道碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進(jìn)排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
