健康知道
輸尿管上段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。輸尿管上段結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。該方法適用于直徑小于5毫米的結石，排尿時可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和促進排石。藥物排石可能與結石成分、輸尿管蠕動功能等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該方法治療前需評估結石位置和腎功能，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡碎石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石。手術需在麻醉下進行，可能與長期尿路梗阻、反復感染等因素有關，通常伴隨腎積水、發(fā)熱等癥狀。
建議結石患者限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動促進排石，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
尿結石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細，嚴重時導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
