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腸結(jié)核治療期間出現(xiàn)低熱、盜汗怎么回事

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問題描述:
腸結(jié)核治療期間出現(xiàn)低熱、盜汗怎么回事

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腸結(jié)核治療期間出現(xiàn)低熱、盜汗可能與結(jié)核病活動(dòng)未控制、藥物不良反應(yīng)、合并其他感染或營養(yǎng)不良等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

1. 結(jié)核病活動(dòng)未控制:

結(jié)核分枝桿菌持續(xù)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗。需復(fù)查痰培養(yǎng)或影像學(xué),必要時(shí)調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 藥物不良反應(yīng):

利福平等藥物可能引起藥物熱或肝功能損害,導(dǎo)致體溫異常。建議監(jiān)測(cè)肝功能,可遵醫(yī)囑更換為乙胺丁醇或鏈霉素等二線藥物。

3. 合并其他感染:

免疫低下可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查。若確診可加用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染藥物。

4. 營養(yǎng)不良:

結(jié)核病消耗及藥物胃腸反應(yīng)影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體質(zhì)虛弱。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白或氨基酸。

治療期間需定期復(fù)查胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。

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推薦 hpv疫苗檢查什么

HPV疫苗檢查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:

通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察,篩查宮頸細(xì)胞異常變化。

2、HPV病毒檢測(cè):

采用分子生物學(xué)方法檢測(cè)是否存在高危型HPV病毒感染。

3、陰道鏡檢查:

使用放大設(shè)備觀察宮頸、陰道等部位的可疑病變區(qū)域。

4、組織病理學(xué)檢查:

對(duì)可疑病變組織進(jìn)行活檢,通過顯微鏡檢查確診病變性質(zhì)。

接種HPV疫苗前建議完成相關(guān)檢查,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

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